新技术！苏州九院开展首例经口腔镜甲状腺肿瘤切除手术
近期，苏州九院甲乳外科叶建东主任医师领衔开展了医院首例全腔镜下经口腔前庭入路联合颏下甲状腺切除手术。
随着腔镜技术在临床工作中的广泛应用，甲状腺微创腔镜手术得到了快速发展。甲状腺微创腔镜手术通过在日常衣物遮蔽部位，如腋窝、乳晕等做小切口，借助于腔镜和一些特殊器械完成甲状腺切除手术，将传统开放颈部切口转移至腋窝或乳晕旁，做到了颈部彻底无疤痕，术后切口隐蔽。但由于腋窝、乳晕等手术切口距离颈部甲状腺较远，需要建立较长的皮下潜行隧道而扩大了正常组织的分离范围，造成了隐形创伤，甚至有些患者术后可能出现皮肤感觉异常、皮下硬结等情况。
为改善这一情况，在国外，早在2009年Wilhelm和Metzig就将经口腔镜甲状腺肿瘤切除术式应用于临床，该术式一经报道就引起了甲状腺外科医师的关注。该术式将操作孔切口取在口腔内，术后口腔下颌部疼痛极轻甚至无疼痛，颈部也因为没有切口，疼痛程度要比传统开放手术轻。观察孔切口取在颏下区域，可以很好隐蔽切口的同时也最大限度的缩短了潜行隧道距离，减少了创伤。同时，口腔粘膜的切口不会产生疤痕，颏下切口通过美容无张皮内缝合，实现了真正的无痕。
全腔镜下经口腔前庭入路联合刻下甲状腺切除手术不仅操作路径更短，所需操作空间更小，配合内镜下的放大视野，通过无血管解剖间隙进行分离，更能对重要的组织结构加以保护，符合现代微创外科的理念，是更微创的治疗，特别是对于有美容要求的患者来说，是福音。
甲乳外科 周荷妹